ĐỀ CƯƠNG MÔN Y ĐỨC - K15 NĂM HỌC 2021-2022 1 2 Các vấn đề cần quan tâm của thẩm mỹ bệnh viện: Dược sĩ Đ quyết định đặt tất cả sản phẩm dextromethorphan ( một loại thuốc giảm ho trong Tag: chữa mề đay sau sinh Nổi mề đay sau sinh ở phụ nữ. Chúng ta hãy cùng các bác sĩ giảng viên Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn tìm hiểu những biện pháp điều trị nổi mề đay sau sinh ở phụ nữ qua bài viết sau đây! NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH NỔI MỀ ĐAY SAU SINH Xông hơi lá kinh giới có thể giúp máu lưu thông dễ dàng hơn và hỗ trợ điều trị bệnh mề đay. Cách thực hiện như sau: Chuẩn bị kinh giới, thổ phục linh, lá hương nhu, lá bưởi còn tươi mỗi loại 20 gram. Mang tất các các nguyên liệu đi rửa sạch, sau đó đun sôi trong một Khám và điều trị các bệnh viêm da mãn tính như viêm da cơ địa, mề đay mẩn ngứa, tổ đỉa, vảy nến,… Khám và điều trị các bệnh da liễu do viêm nhiễm như nấm da, nấm móng, ghẻ lở, nhiễm trùng da, viêm nang lông Điều trị cường giáp: a. Nội khoa: - Mạch, cân nặng, đo vòng cổ. - FT4, T3 mỗi 2 - 4 tháng, khi bình giáp mỗi 4 - 6 tháng 1 lần. - Nếu bệnh nhân diễn tiến nhanh đến suy giáp, có thể cần đến hormon giáp 1 thời gian hoặc chỉ giảm liều thuốc kháng giáp. • Liều dùng: Propranolol Sevorane 250ml được cấp phép bởi Cục quản lý Dược – Bộ Y tế, được bào chế dưới dạng dung dịch hít với công dụng chỉ định trong khởi mê và duy trì mê khi phẫu thuật. m4Ato. Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Quỳnh Anh - Bác sĩ Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng - Đơn nguyên Hô hấp - Dị ứng Miễn dịch lâm sàng - Khoa Nội tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Bệnh dị ứng, mề đay mẩn ngứa ngày càng phổ biến và có xu hướng xảy ra ở mọi lứa tuổi. Người bệnh dễ bị sốc phản vệ dẫn tới tử vong nếu không được xử lý kịp thời. Tìm hiểu triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị dị ứng, mề đay là cách cần thiết để giảm thiểu mức độ nguy hiểm mà bệnh gây ra. 1. Bệnh mề đay là gì? Nổi mề đay hay còn gọi là mày đay là phản ứng của mao mạch trên da với các yếu tố khác nhau gây phù cấp hoặc mãn tính ở trung bì. Căn bệnh này phổ biến, dễ nhận biết và không có khả năng lây nhiễm từ người này sang người theo tiến triển, bệnh chia thành 2 dạng mề đay cấp kéo dài trong 24 giờ hoặc dưới 6 tuần và mề đay mãn tính kéo dài trên 6 tuần và mề đay mãn tính kéo dài trên 6 tuần.Thời gian khỏi bệnh phụ thuộc vào biểu hiện bệnh, số lượng, cách tiếp xúc với dị nguyên và mức độ mẫn cảm của cơ thể. Ở mức độ nhẹ, dị ứng, nổi mề đay có thể tự khỏi. Ngược lại, đối với trường hợp mãn tính cần can thiệp điều trị chuyên khoa. 2. Triệu chứng của bệnh nổi mề đay Dưới đây là một số triệu chứng nổi mề đay cơ bảnNổi ban đỏ hoặc trắng ở trên mặt, thân mình, tay hoặc chân;Các loại ban khác nhau về kích thước và hình dạng; triệu chứng trên tái phát thường xuyên và không thể lường trước được, đôi khi trong vòng vài tháng hoặc vài năm. Nổi ban đỏ ở tay là triệu chứng của nổi mề đay 3. Nguyên nhân gây nổi mề đay mẩn ngứa Căn nguyên gây nổi mề đay rất phức tạp. Trên cùng một người bệnh có thể có một hoặc nhiều lý do. Những nguyên nhân gây nổi mề đay mẩn ngứa thường gặp gồmDo dị ứng thức ăn;Do dị ứng thuốc;Do côn trùng cắn;Dị ứng hóa mỹ phẩm;Di truyền;Bệnh lý;Nguyên nhân tự số yếu tố làm tăng nguy cơ bị nổi mề đay chẳng hạn nhưGiới tính Phụ nữ bị nổi mề đay nhiều gấp đôi so với đàn ông;Tuổi tác Người trẻ có nhiều nguy cơ mắc bệnh. 4. Chế độ sinh hoạt giúp hạn chế mề đay Để kiểm soát bệnh nổi mề đay cần áp dụng các biện pháp sauMặc quần áo sáng màu;Tránh chà xát lên vùng da bị nổi mề đay hoặc sử dụng các loại xà phòng độc hại;Làm mát khu vực bị nổi mẩn bằng vòi sen, quạt, vải mát hoặc kem dưỡng da loại nhẹ;Lập danh sách khi nào và ở đâu bệnh xuất hiện, lúc đó đang làm gì, ăn gì... điều này có thể giúp người bệnh và bác sĩ xác định chính xác yếu tố gây bệnh;Tránh các thức ăn, đồ uống gây dị ứng. Người bị nổi mề đay cần kiêng cafe Bên cạnh dùng thuốc, người bị nổi mề đay cũng cần kiêng một số yếu tố có thể làm bệnh nặng hơn nhưCác chất kích thích như thuốc lá, cà phê;Các thực phẩm cay nóng như tiêu, ớt...;Các thực phẩm giàu protein như hải sản, chocolate, trứng, sữa; đồ ngọt như kẹo, bánh, đường, chè vì có thể làm tình trạng viêm nghiêm trọng hơn;Muối;Nước nóng Nước nóng sẽ làm da dễ bị tổn thương ngăn ngừa dị ứng, nổi mề đay tái phát, hỗ trợ quá trình chữa bệnh, mọi người cần chủ động kiểm soát các tác nhân gây dị ứng. Đặc biệt người bệnh cần nắm được vấn đề nổi mề đay nên, kiêng gì để có chế độ sinh hoạt hợp lý, tránh làm tình trạng bệnh trầm trọng thêm. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Vì sao bạn bị nổi mề đay, mẩn ngứa sau khi sinh con? Vì sao bạn bị dị ứng thời tiết? XEM THÊM Xử trí sốt phát ban gây ngứa? Nguyên nhân khiến cơ thể mẩn ngứa trong mùa nắng nóng Tự nhiên bị mẩn ngứa khắp người phải làm sao? Triệu chứng chàm Tùy vào mỗi người, các dấu hiệu chàm rất khác nhau. Một số triệu chứng phổ biến như Da khô. Ngứa, có thể nghiêm trọng, đặc biệt vào ban đêm. Các vùng da màu đỏ đến nâu xám, đặc biệt ở bàn tay, bàn chân, mắt cá chân, cổ tay, cổ, ngực, mí mắt, xung quanh khuỷu tay và đầu gối. Ở trẻ sơ sinh, các vùng da chàm có thể xuất hiện ở mặt và da đầu. Các vết sưng nhỏ và nổi lên, có thể rỉ dịch hoặc vỡ khi bạn cào nó. Da dày, nứt nẻ và bong vảy. Da thô, nhạy cảm và sưng do trầy xước. Bệnh chàm có thể xuất hiện ở trẻ dưới 5 tuổi và kéo dài đến khi trưởng thành. Đối với một số người, bệnh chỉ xuất hiện chớp nhoáng và biến mất trong một khoảng thời gian, có thể là nhiều năm. Nguyên nhân nào làm bạn nổi mề đay và chàm? Nguyên nhân nổi mề đay khá giống nguyên nhân gây ra chàm. Đa phần nguyên nhân gây mề đay là từ lối sống và các yếu tố trong môi trường sống. Trong khi đó, các nguyên nhân gây chàm hiện vẫn chưa được biết rõ, nhưng có thể là do sự kết hợp giữa di truyền và các yếu tố môi trường. Nguyên nhân nổi mề đay Những nốt sần mề đay có thể xuất hiện khi một số tế bào nhất định giải phóng histamine và các hóa chất vào máu. Các bác sĩ vẫn chưa xác định được nguyên nhân nào gây mề đay mạn tính. Tuy nhiên, các yếu tố kích hoạt bệnh này gồm Thuốc giảm đau Côn trùng hoặc ký sinh trùng Nhiễm trùng Gãi Nhiệt độ nóng hoặc lạnh Căng thẳng Ánh nắng mặt trời Rượu hoặc thực phẩm Áp lực lên da, như thắt dây lưng quá chặt Trong một số trường hợp, mề đay mạn tính có thể liên quan đến một số bệnh tiềm ẩn, như bệnh tuyến giáp hoặc ung thư hiếm khi xảy ra. Nguyên nhân gây chàm Mặc dù chưa rõ nguyên nhân cụ thể gây ra chàm, nhưng các chuyên gia cho rằng yếu tố di truyền và môi trường có thể gây ra bệnh. Bệnh chàm không truyền nhiễm được và thường xuất hiện ở trẻ em có bố mẹ mắc một tình trạng dị ứng. Nếu cả bố và mẹ mắc bệnh dị ứng, con của họ sẽ có nguy cơ cao hơn mắc bệnh chàm. Các yếu tố môi trường cũng có thể gây triệu chứng chàm, như Các chất kích thích như xà phòng, chất tẩy rửa, dầu gội, nước ép từ hoa quả tươi, thịt và rau quả. Các kháng nguyên gây dị ứng, như bụi, vật nuôi, phấn hoa, nấm mốc và gàu. Vi khuẩn như Staphylococcus aureus, virus và một số loại nấm. Thời tiết rất nóng hoặc lạnh, độ ẩm cao/thấp có thể gây ra bệnh chàm. Các sản phẩm từ sữa, trứng, các loại hạt, các sản phẩm từ đậu nành và lúa mì có thể gây ra bệnh chàm. Căng thẳng không phải là nguyên nhân trực tiếp gây ra bệnh chàm nhưng có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Phụ nữ có thể gặp các triệu chứng bệnh chàm gia tăng vào những thời điểm khi nồng độ hormone thay đổi, ví dụ như trong thời kỳ mang thai và tại một số điểm nhất định trong chu kỳ kinh nguyệt. Bạn có thể tìm hiểu thêm bài viết sau Bệnh chàm kiêng ăn gì Làm sao để chữa mề đay và chàm hiệu quả? Chàm Đối với bệnh chàm, không có một phương pháp nào có thể giúp điều trị bệnh hoàn toàn. Việc điều trị chỉ nhằm mục đích chữa lành vùng da bị ảnh hưởng và ngăn ngừa các triệu chứng bùng phát. Các bác sĩ sẽ điều trị dựa vào tuổi tác, triệu chứng và tình trạng sức khỏe của bạn. Đối với một số người, bệnh chàm có thể biến mất theo thời gian, nhưng nhiều người có thể sống cùng căn bệnh suốt đời. Một số thuốc viêm da dị ứng bác sĩ có thể chỉ định để điều trị triệu chứng chàm như Kem da hoặc thuốc mỡ kiểm soát sưng và giảm các phản ứng dị ứng Corticosteroid Thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn Thuốc kháng histamine gây buồn ngủ, giúp ngăn ngừa gãi ban đêm Thuốc ức chế hệ miễn dịch. Mề đay Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên điều trị các triệu chứng bằng các biện pháp tại nhà, chẳng hạn như thuốc kháng histamine không kê đơn. Nếu việc tự chăm sóc không giúp ích, họ có thể chỉ định thuốc theo toa hoặc kết hợp các loại thuốc phù hợp nhất cho bạn, chẳng hạn như Thuốc kháng histamine Các thuốc kháng histamine không gây buồn ngủ giúp ngăn chặn quá trình giải phóng histamine. Các thuốc kháng histamine này thường có ít tác dụng phụ. Một số thuốc phổ biến như Loratadine Claritin Fexofenadine Allegra Cetirizine Zyrtec Desloratadine Clarinex Nếu các thuốc này không có hiệu quả, bác sĩ có thể tăng liều hoặc chỉ định bạn dùng thuốc kháng histamine thế hệ một trước khi đi ngủ. Tuy nhiên, trước khi dùng bất cứ loại thuốc nào, bạn hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Các thuốc khác Nếu các thuốc kháng histamine không hiệu quả, bác sĩ sẽ xem xét các loại thuốc khác, như Thuốc chẹn histamin H-2 Thuốc chống viêm Thuốc chống trầm cảm Thuốc ức chế miễn dịch Nổi mề đay và chàm là hai tình trạng về da mà nhiều người gặp phải. Điều quan trọng là bạn nên đến gặp bác sĩ để được xác định rõ ràng nguyên nhân và có cách điều trị hiệu quả 2 tình trạng này. BỆNH MỀ ĐAY LÀ GÌ? Mề đay là một dạng phản ứng viêm của da, với sự xuất hiện của chất hóa học trung gian chính là histamine. Dấu hiệu ban đầu của căn bệnh mề đay là xuất hiện những vùng da sần đỏ, ngứa ngáy và khó chịu. Dù dấu hiệu rõ ràng là thế, nhưng nguyên nhân gây ra bệnh lại rất khó tìm ra, bởi những yếu tố này khác nhau trên mỗi người bệnh. NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH Mề đay có xuất hiện có rất nhiều nguyên nhân, chủ yếu là do tác động bên ngoài - Do dị ứng thức ăn; - Do dị ứng thuốc; - Do côn trùng cắn; - Do dị ứng với hóa mỹ phẩm; - Do tâm lí; - Do di truyền. CÁC DẠNG MỀ ĐAY Bệnh mề đay được chia làm nhiều dạng và có biểu hiện khác nhau. Một số dạng mề đay thường gặp giúp bạn phân biệt cụ thể từng dạng riêng biệt. Mề đay dị ứng Nguyên nhân gây ra dạng mề đay này là do dị ứng với thực phẩm, thuốc, hóa mỹ phẩm,… Bên cạnh việc cảm giác khó chịu, ngứa ngáy, nóng bừng, thì người bệnh sẽ bắt đầu nổi những nốt mề đay với đường kính từ vài milimet đến vài centimet, tập trung ở khu vực đầu, cổ mặt, tứ chi,… Tình trạng buồn nôn, chóng mặt, đau bụng cũng xuất hiện kèm theo. Mề đay vật lý Dạng mề đay này có nguyên nhân do tác động của ánh nắng mặt trời, môi trường, thời tiết, nước,… và không có triệu chứng rõ ràng để nhận diện. Mề đay tiếp xúc Dạng mề đay tiếp xúc khá giống với mề đay dị ứng, tuy nhiên ở tình trạng này thì mề đay chỉ xuất hiện khi tiếp xúc với hóa chất, các loại thuốc trù sâu, mỹ phẩm, … Mề đay do côn trùng cắn Mề đay lúc này sẽ tập trung xuất hiện ở chân, tay, đầu, mặt và cổ, cùng với sự xuất hiện của tình trạng ngứa ngáy khó chịu. Mề đay không rõ nguyên nhân Căn bệnh này sẽ tái phát nhiều lần, tự xuất hiện và cũng tự biến mất. Mề đay không rõ nguyên nhân thường kéo dài suốt 6 tháng, khiến người bệnh ngứa ngáy về đêm, buồn bực, khó chịu. DẤU HIỆU NHẬN BIẾT Mề đay có những dấu hiệu nhận biết rất rõ ràng, chủ yếu là các tình trạng sau đây - Ngứa trên da; - Xuất hiện các nốt sần; - Phù ở lưỡi, suy hô hấp đối với những người bị nổi mề đay ở đường hô hấp. Biến chứng Mề đay chỉ là một căn bệnh ngoài da, thường ảnh hưởng đến tâm lí nhiều hơn là sinh lí do cảm giác khó chịu nó mang lại. Tuy nhiên, với bất cứ căn bệnh nào thì việc phát hiện và điều trị sớm cũng vô cùng quan trọng, nếu không sẽ gây ra những biến chứng không ngờ như Chứng phù mạch Đó là khi mao mạch bị phù khi tích tụ dịch trong cơ thể, khiến huyết quản và các mạch máu dưới da bị sưng phù, cảm giác khó thở, bỏng rát. Phù mạch thường xuất hiện đột ngột và kéo dài trong khoảng 1 – 3 ngày. Suy nhược cơ thể Do ngứa ngáy và thiếu ngủ vì khó chịu nên người bệnh thường mệt mỏi, chán ăn, dẫn đến tình trạng thiếu hụt chất dinh dưỡng, hệ thần kinh bị ảnh hưởng, gây stress và căng thẳng. Sốc phản vệ Sốc phản vệ chính là biến chứng nguy hiểm nhất, gây ảnh hưởng trực tiếp đến tim và phổi. Người bệnh bị sốc phản vệ sẽ có biểu hiện da tím tái, ngạt thở, ống phế quản bị tắc nghẽn dẫn đến suy hô hấp. LÀM GÌ KHI BỊ MỀ ĐAY? Một khi mắc bệnh mề đay, người bệnh cần kết hợp các phương pháp điều trị tại chỗ cũng như thuốc uống và thuốc bôi, đặc biệt là thay đổi thói quen sinh hoạt lành mạnh hơn. Các bước cần phải làm khi phát hiện người bệnh mắc bệnh là - Xác định nguyên nhân gây bệnh; - Giảm tình trạng ngứa rát bằng cách chườm mát, tắm rửa,…; - Mặc quần áo rộng rãi, chất liệu thấm hút mồ hôi; không nên mặc quần áo chật, bó sát; - Bổ sung chất xơ, vitamin C, A, E…, khoáng chất thiết yếu vào chế độ ăn; - Thoa các loại kem làm dịu kích ứng. CHỮA TRỊ BỆNH MỀ ĐAY THẾ NÀO? Điều trị bằng Tây Y Thuốc bôi ngoài da - Sử dụng hỗn hợp giấm và nước ấm theo tỉ lệ 12 để thoa lên vùng da nổi mề đay. - Sử dụng metol 1% hoặc dung dịch thuốc Calamine để thoa lên vùng da cần điều trị hoặc tắm. - Tránh sử dụng thuốc mỡ kháng histamine như Phenergan hay corticoid bởi chúng có khả năng gây viêm da, tao da, sạm da,… Thuốc kháng histamin Một số loại thuốc kháng sinh như - Loratadine Clarityne; - Acrivastine Semprex; - Astemizole Hismanal; - Cetirizine zyrtec. Điều trị bằng Đông Y Lá khế Lá khế có vị đắng chát, cùng với các bộ phận khác của cây khế cũng có công dụng chữa bệnh mẩn ngứa, mụn nhọt, trong đó có bệnh nổi mề đay mẩn ngứa. Gừng Theo dân gian, gừng là một loại thảo dược tính ấm, vị nồng giúp trị ho, giải cảm, kích thích tiêu hóa. Đồng thời, các hoạt chất kháng sinh tự nhiên có trong gừng cũng có khả năng diệt khuẩn, kháng viêm, điều trị mề đay hiệu quả. Kinh giới Loại thảo dược này có vị cay, tính ấm, giúp điều trị nổi mề đay, sẩn ngứa, phát ban … rất hiệu quả, giảm thiểu các triệu chứng thường gặp của bệnh. LƯU Ý KHI BỊ NỔI MỀ ĐAY, MẨN NGỨA Người bị bệnh mề đay cần lưu ý một vài điều sau đây để phòng ngừa và khắc phục bệnh. - Không ăn các thực phẩm có khả năng gây dị ứng cao như sữa, hải sản,…; - Hạn chế gãi ngứa, vì đây là nguyên nhân gây ra tình trạng nhiễm trùng và lây lan; - Giữ ấm cơ thể khi thay đổi thời tiết; - Không tiếp xúc với hóa chất độc hại, nếu bắt buộc phải tiếp xúc, hãy chắc chắn bạn được bảo hộ kĩ càng; - Khám sức khỏe định kì để theo dõi tình trạng bệnh; - Kết hợp điều trị theo phác đồ của bác sĩ cũng như chế độ sinh hoạt lành mạnh hơn. Khi bị nổi mề đay, mẩn ngứa, nổi sần, nổi mụn, bạn có thể sử dụng 4 loại lá sau để uống hoặc chà xát. Ban mày đay và phù mạch gồm các sẩn phù, mảng phù nhất thời thư­ờng ngứa và các vùng phù lớn của da và mô dư­ới da phù mạch Angioedema, hay tái phát, cấp tính hay mạn tính. Biên tập viên Trần Tiến Phong Đánh giá Trần Trà My, Trần Phương Phương Ban mày đay và phù mạch gồm các sẩn phù, mảng phù nhất thời thư­ờng ngứa và các vùng phù lớn của da và mô dư­ới da phù mạch Angioedema, hay tái phát, cấp tính hay mạn tính. Tỉ lệ 15 - 23 % dân số đã từng bị tình trạng này trong đời sống. Mày đay mạn chiếm 25 % số mề đay. Căn nguyên Phù mạch và mày đay đ­ược xếp loại trung gian IgE, trung gian bổ thể, liên quan kích thích vật lý lạnh, ánh nắng, áp xuất hoặc đặc ứng Idiosyncrasie. Các kiểu đặc hiệu Miễn dịch Trung gian IgE th­ờng có nền thể địa dị ứng kháng nguyên thức ăn sữa, trứng, cá hồi, thuốc men Penixilin, ký sinh trùng. Trung gian bổ thể , phức hợp bổ thể hoạt hoá gây nên tán hạt tế bào Mast. Mày đay vật lý Chứng da vẽ nổi Dermographism 4,2 %, dân bình th­ường có nó. Mày đay do lạnh thư­ờng ở trẻ em và ngư­ời tre, chẩn đoán bằng test "cục đá". Mày đay do ánh sáng mặt trời phổ 290 - 500 nm, histamin là một trong các trung gian hoá học. Mày đay cholinergic khi vận động các bài tập thể lực tăng tiết mồ hôi, sẩn nhỏ. Phù mạch áp suất, rung chấn động, tiền sử s­ưng lên sau chấn động, kháng histamin không hiệu lực, corticoids thì có ích. Mề đay do thuốc giải phóng tế bào Mast Phản ứng không dung nạp Intolerance với salicylates, thuốc nhuộm Azo và benzoate. Mề đay kết hợp với bệnh tự miễn mô liên kết - mạch máu Viêm mao mạch mề đay là một dạng của viêm mao mạch da cutaneous vasculitis tổn thương­ mề đay kéo dài hơn 12 - 24 giờ, có thể kết hợp với ban xuất huyết hoặc có thể thấy nhiễm sắc tố do hemosiderin, th­ờng kết hợp giảm bổ thể máu và bệnh thận. Phù mạch di truyền Rối loạn Autosome trội nghiêm trọng, phù mạch mặt, có lúc phù hầu họng, đau bụng do phù mạch ở thành ruột, bất th­ường hệ bổ thể, giảm chất ức chế C1 esterase 85% hoặc chất ức chế loạn chức năng 15 %, C 4 thấp phù mạch do hình thành Bradykinin. Hội chứng mề đay - phù mạch tăng bạch cầu ái toan phù mạch nghiêm trọng Có mề đay sẩn ngứa ở mặt , cổ, chi, thân mình kéo dài 7- 10 ngày. Có sốt tăng cân 10- 18 % do giữ dịch. Các cơ quan không tổn th­ương, tăng bạch cầu ái toan, tăng bạch cầu 20 .000. - 70. 000. Tiên lượng tốt. Sinh bệnh học Tổn thư­ơng mề đay cấp trung gian IgE do các chất hoạt tính sinh học từ tế bào Mast và tế bào ái kiềm đ­ợc giải phóng do kháng nguyên gây nên, các tế bào đó mẫn cảm kháng thể IgE type I tăng mẫn cảm loại quá mẫn. Trong mề đay trung gian bổ thể, bổ thể đ­ợc hoạt hoá bởi phức hợp miễn dịch làm giải phóng Anaphylatoxins gây nên tán hạt tế bào Mast. Trong mề đay mạn tính histamin đ­ược tiết ra từ tế bào Mast ở da là chất trung gian chủ yếu. Các chất trung gian khác gồm eicosanoids và neuropeptides cũng có thể có vai trò một phần trong sự tạo thành tổn th­ương như­ng đo trực tiếp các chất này không thấy đư­ợc thông báo. Sự không dung nạp Salicylat, thức ăn, các chất bảo quản thức ăn như­ benzoic acid, sodium benzoat cũng như­ một số thuốc nhuộm azo gồm tartrazin và chất vàng hoàng hôn cho là trung gian những bất thư­ờng của con đ­ường arachidonic. Mề đay tạo ra do chất trung gian không phải cytokine mà trọng l­ượng phân tử lớn hơn 1 triệu đ­ợc nhận dạng là IgG. Nó giải phóng histamine từ cả hai loại tế bào ­a kiềm trong máu và tế bào Mast ở da Hide M et al. N Engl J Med 1993 328. 1599. Đây là một tự kháng thể nó tác động vào cực d­ới nối liền IgE của thụ thể độ hấp dẫn cao liền kề. Như­ vậy tự kháng thể kháng IgE chức năng hoặc tự kháng thể kháng FC G RE  đ­ược nhận biết ở 48 % mẫu huyết thanh bệnh nhân mề đay mạn tính và sự tư­ơng quan d­ương tính giữa hoạt hoá bệnh đã đ­ợc chứng minh. Những tự kháng thể này có thể giải thích vì sao điều trị bằng huyết tư­ơng tinh khiết, globulin miễn dịch tĩnh mạch hoặc cyclosporin làm đỡ bệnh. Một số mề đay mạn tính có dấu hiệu của bệnh tự miễn tế bào Mast đ­ợc coi là có sự kết hợp mề đay mạn tính với bệnh tuyến giáp tự miễn. Trong phù mạch di truyền chất ức chế esterase giảm hoặc loạn chức năng dẫn đến tăng hình thành kinin. Hội chứng mề đay, phù mạch tăng bạch cầu ái toan có thể là bạch cầu ái toan máu tăng và giảm cùng với phù mạch và mề đay. Có những biến đổi hình thái trong bạch cầu ái toan gồm phá huỷ và giải phóng các chất bên trong nó vào chân bì, một số protein cơ sở lớn đ­ược phân bố tiếp theo sự giải phóng từ bạch cầu ái toan trong dải collagen và tế bào Mast trong chân bì thấy bị tán hạt. Các kiểu chung Mề đay cấp 30 ngày Ít phụ thuộc IgE, căn nguyên không rõ, 80 - 90 % cho là tự phát, liên quan xúc động thần kinh làm trầm trọng bệnh, không dung nạp với salicylate benzoate, mề đay mạn th­ường gặp ở ng­ời lớn, nữ nhiều hơn nam. Tiền sử bệnh Thời gian xuất hiện tổn th­ương nhiều giờ. Các triệu chứng da chứng ngứa, đau khi đi ở chân bị bệnh ửng đỏ, rát bỏng và thở khò khè trong mề đay Cholinergic. Triệu chứng toàn thân sốt trong bệnh huyết thanh và trong hội chứng mề đay - phù mạch, tăng eosinophil trong phù mạch, giọng khàn, thở rít, khó thở. Các cơ quan đau khớp bệnh huyết thanh, viêm mao mạch hoại tử, viêm gan. Khám thực thể Các tổn th­ương da Các sẩn mề đay nhất thời - nhiều sẩn nhỏ 1 - 2 mm thì điển hình cho mề đay Cholinergic, chứng ngứa - sẩn mề đay loại nhỏ 1,0 cm đến to 8 cm các mảng phù. Phù mạch một vùng rộng màu như­ màu da ở một phần của mặt quanh mắt, môi, l­ỡi hoặc ở chi. Mầu sắc hồng với các tổn thư­ơng rộng có vùng trắng ở trung tâm bao quanh bởi quầng đỏ. Hình dáng bầu dục, hình cung, hình vòng, đa vong, kiểu hình éc pét và kiểu hình dáng kỳ lạ. Phân bố hình vòng, hình vòng cung, đ­ường vệt. Khoảng thời gian nhất thời, nhiều giờ. Phân bố khu trú từng vùng hoặc tràn lan. Vị trí hay gặp vị trí tì đè, vùng hở mề đay do ánh sáng thân mình, bàn tay và bàn chân, môi, tai. Chẩn đoán phân biệt Ban mề đay côn trùng đốt, phản ứng thuốc, viêm da tiếp xúc có mề đay, viêm mao mạch mề đay. Xét nghiệm và khám nghiệm đặc biệt Khám toàn thân loại trừ có bệnh mề đay mạn SLE, viêm mao mạch hoại tử, lymphoma. Tổ chức bệnh lý da phù chân bì và mô d­ới da, giãn tiểu tĩnh mạch nh­ưng không có bằng chứng hư­ hại mao mạch và nhân, hồng cầu xuyên mạch. Tế bào Mast tán hạt. Viêm quanh mạch chủ yếu lymphocytes, T helper, HLA- DR dư­ơng tính. Trong các sẩn phù có chất tiết Selectin E và ICAM I ở tế bào nội mô mạch máu, VCAMI ở tế bào quanh mạch. Huyết thanh học Kiểm tra kháng nguyên viêm gan kết hợp. Đánh giá hệ thống bổ thể. Đánh giá kháng thể IgE bằng kỹ thuật RAST. Huyết học Máu lắng tăng trong mề đay dai dẳng viêm mao mạch hoại tử Necrotizing vasculitis, giảm bổ thể máu, tăng bạch cầu ái toan nhất thời trong mề đay phản ứng với thức ăn, ký sinh trùng và thuốc. Trong hội chứng mề đay - phù mạch tăng cao bạch cầu ái toan. Nghiên cứu bổ thể chất ức chế chức năng. Siêu âm đồ chẩn đoán sớm tổn thư­ơng ruột, phù ruột. Ký sinh trùng học xét nghiệm phân tìm ký sinh trùng. Chẩn đoán Hỏi cẩn thận tiền sử dùng thuốc gồm Aspirin, không phải - Steroids, nếu nghi ngờ mề đay vật lý có thể làm test thử nghiệm thích hợp. Mề đay cholinergic đ­ược chẩn đoán tốt nhất là bài tập thể lực ra mồ hôi và tiêm trong da acetylcholin hoặc mecholyl nó sẽ tạo nên sẩn phù nhỏ. Mề đay do ánh sáng làm test UVB, UVA và ánh sáng khả kiến. Mề đay do lạnh bằng test áp cục đá hay ống chứa cục đá, n­ớc đá. Nếu mề đay không biến mất sau 24 giờ là viêm mao mạch mề đay và nên làm sinh thiết da. Hội chứng mề đay- phù mạch do tăng bạch cầu ái toan máu có sốt cao, bạch cầu cao phần lớn là bạch cầu ái toan tăng cân do giữ n­ước. Phù mạch di truyền có tiền sử gia đình rõ và có đặc tính phù mạch ở mặt và các chi do hậu quả của chấn th­ơng hoặc đau bụng và thấy giảm mức chất ức chế C4 và C 1 esterease và chất ức chế loạn chức năng. Sinh bệnh học Tổn thư­ơng mề đay cấp trung gian IgE do các chất hoạt tính sinh học từ tế bào Mast và tế bào ái kiềm đ­ợc giải phóng do kháng nguyên gây nên, các tế bào đó mẫn cảm kháng thể IgE type I tăng mẫn cảm loại quá mẫn. Trong mề đay trung gian bổ thể, bổ thể đ­ợc hoạt hoá bởi phức hợp miễn dịch làm giải phóng Anaphylatoxins gây nên tán hạt tế bào Mast. Trong mề đay mạn tính histamin đ­ược tiết ra từ tế bào Mast ở da là chất trung gian chủ yếu. Các chất trung gian khác gồm eicosanoids và neuropeptides cũng có thể có vai trò một phần trong sự tạo thành tổn th­ương như­ng đo trực tiếp các chất này không thấy đư­ợc thông báo. Sự không dung nạp Salicylat, thức ăn, các chất bảo quản thức ăn như­ benzoic acid, sodium benzoat cũng như­ một số thuốc nhuộm azo gồm tartrazin và chất vàng hoàng hôn cho là trung gian những bất thư­ờng của con đ­ường arachidonic. Mề đay tạo ra do chất trung gian không phải cytokine mà trọng l­ượng phân tử lớn hơn 1 triệu đ­ợc nhận dạng là IgG. Nó giải phóng histamine từ cả hai loại tế bào ­aí kiềm trong máu và tế bào Mast ở da Hide M et al. N Engl J Med 1993 328. 1599. Đây là một tự kháng thể nó tác động vào cực d­ới nối liền IgE của thụ thể độ hấp dẫn cao liền kề. Như­ vậy tự kháng thể kháng IgE chức năng hoặc tự kháng thể kháng FC G RE  đ­ược nhận biết ở 48 % mẫu huyết thanh bệnh nhân mề đay mạn tính và sự tư­ơng quan d­ương tính giữa hoạt hoá bệnh đã đ­ợc chứng minh. Những tự kháng thể này có thể giải thích vì sao điều trị bằng huyết tư­ơng tinh khiết, globulin miễn dịch tĩnh mạch hoặc cyclosporin làm đỡ bệnh. Một số mề đay mạn tính có dấu hiệu của bệnh tự miễn tế bào Mast đư­ợc coi là có sự kết hợp mề đay mạn tính với bệnh tuyến giáp tự miễn. Trong phù mạch di truyền chất ức chế esterase giảm hoặc loạn chức năng dẫn đến tăng hình thành kinin. Hội chứng mề đay, phù mạch tăng bạch cầu ái toan có thể là bạch cầu ái toan máu tăng và giảm cùng với phù mạch và mề đay. Có những biến đổi hình thái trong bạch cầu ái toan gồm phá huỷ và giải phóng các chất bên trong nó vào chân bì, một số protein cơ sở lớn đ­ược phân bố tiếp theo sự giải phóng từ bạch cầu ái toan trong dải collagen và tế bào Mast trong chân bì thấy bị tán hạt. Tiến triển và tiên lư­ợng Một nửa số bệnh nhân bị mề đay tổn thư­ơng kéo dài một năm, có 20 % tổn thương kéo dài 20 năm. Tiên lư­ợng phần lớn là tốt trừ phù mạch di truyền có thể tử vong nếu không được điều trị. Xử trí điều trị Dự phòng các cơn nổi mề đay bằng việc loại bỏ căn nguyên thuốc và hoá chất, aspirin, thức ăn, đặc biệt trong mề đay mạn tính tái phát như­ng ít kết quả. Kháng histamin các chất chẹn H1 như­ hydroxyzin, terfenadine và nếu thất bại dùng chất chẹn H1 và H2 cimetidine và thuốc làm ổn định vững tế bào Mast Ketotifen. Doxepin một 3 vòng Tricyclic, một thuốc chống trầm cảm với tác dụng kháng histamin H1 rõ có giá trị khi bị mề đay nghiêm trọng có khó chịu và trầm cảm. Prednisolon chỉ định cho hội chứng mề đay-phù mạch tăng bạch cầu ái toan máu. Danozol trị liệu dài ngày cho phù mạch di truyền huyết tư­ơng t­ới toàn bộ hoặc chất ức chế esterase C1 trong cơn cấp. Đặc điểm các loại mề đay mạn tính Kiểu mề đay lứa tuổi của bệnh nhân Đặc điểm lâm sàng chủ yếu phù mạch kết hợp Test chẩn đoán Mề đay mạn tính tự phát 20-50 ít hoặc nhiều lan toả sẩn hoặc sẩn mề đay, sẩn phù hồng hoặc tái nhợt, thư­ờng hình vòng có ngứa. Có Dermographism Chứng da vẽ nổi 20- 50 Ngứa, sẩn mề đay thành vệt, đ­ường , xung quanh mầu đỏ sáng, ở vị trí cào gãi cọ sát. Không Vạch nhẹ vào da gây nên sẩn mề đay ngay lập tức, có ngứa Mề đay vật lý khác lạnh 10- 40 Ngứa, s­ng đỏ hoặc màu tái ở vị trí tiếp xúc lạnh hoặc n­ước. Có 10 phút áp cục đá gây nên sẩn phù trong vòng 5 phút sau khi bỏ cục đá. Mề đay do áp xuất tỳ ép 20- 50 Sư­ng đỏ ngứa hoặc đau nhiều ở vị trí đè áp suất bàn chân, lòng bàn tay hoặc hông Không Sử dụng đè ép vuông góc với da tao nên sư­ng đỏ dai dẳng sau thời gian tiềm ẩn 1-4 giờ. Mề đay do ánh sáng mặt trời 20- 50 S­ưng đỏ ngứa ở vị trí chiếu UV hoặc ánh sáng khả kiến Có Chiếu ánh sáng nhân tạo 2,5 KW 290- 690 nm 30- 120 giây gây nên sẩn phù trong vòng 30 phút. Mề đay cholinergic 10- 50 Ngứa, < 5 mm. Sẩn phù hồng hoặc tái, đơn dạng ở thân mình, cổ và các chi Có Bài tập thể lực hoặc tắm nư­ớc nóng làm xuất hiện ban MỀ ĐAY BS CKI Trương Thị Tuyết Hoa 1. Đại cương Mề đay là một bệnh da phổ biến, 20% dân số, gặp ở mọi lứa tuổi. Mề đay là một phản ứng da viêm với cớ chế phức tạp xoay quanh chất trung gian chủ yếu Histamine. Nguyên nhân của bệnh rất nhiều, có khi dễ dàng nhận biết, đôi khi rất khó tìm ra. Việc điều trị dựa vào dùng antihistamine và loại bỏ nguyên nhân. Lâm sàng ngứa sẩn phù, xuất hiện đột ngột và biến mất trong vài phút - > vài giờ. Phát ban Mề đay trên da thường và niêm mạc. 2. Nguyên nhân mề đay Các chất có nguồn gốc từ động vật hay thực vật - Thực vật Cây tầm ma, phong lữ thảo, trường xuân.... - Động vật sâu, sứa, nhện, côn trùng Mề đay thường chỉ ở nơi tiếp xúc nhưng ở một vài bệnh nhân tăng cảm, mề đay có thể phát triển toàn thân Tác nhân vật lý Rất hiếm - Mề đay do lạnh Xảy ra sau khi tiếp xúc với lạnh tắm, uống nước lạnh, gió lạnh, .. Mề đay thường ở chỗ tiếp xúc hay lan ra toàn thân, có thể gây phù Quincke. - Mề đay do nóng Xảy ra sau khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, tia cực tím, tia xạ, . Mề đay ở nơi phơi bày hoặc tiếp xúc tia. Tác nhân cơ học - Sức ép quần áo chật, chà xát là yếu tố thuận lợi để khởi đầu cơn mề đay. Thức ăn - Là nguyên nhân thường gặp. Tất cả các loại thức ăn đều có thể gây mề đay tôm, cua, trứng, trái cây, bánh mì, rượu, . Thuốc - Dùng thường toàn thân hay bôi đều có gay mề đay. Tác nhân vi trùng hay ký sinh trùng - Ký sinh trùng giun sán, amibe, sốt rét, ... - Vi trùng nhiễm trùng TMH, RHM, Tiêu hóa, Niệu - Sinh dục. Tác nhân tâm sinh lý - Gắng sức, xúc động, mệt. Bệnh hệ thống 3. Lâm sàng - Phát ban biểu hiện bằng các sẩn hay mảng, hồng ban, bờ tròn giới hạn không đều, rõ. Kích thước thay đổi khác nhau. Sang thương khu trú 1 vùng hay lan tỏa khắp cơ thể. Phù mô dưới da mi mắt, môi, cơ quan sinh dục ngoài. - Ngứa thường trước phát ban và lan tỏa ngoài vùng phát ban. - Các sang thương xuất hiện đột ngột, tồn tại vài phút hay vài giờ và biến mất không để lại dấu vết. Sang thương kéo dài vài ngày cấp hoặc là trên 6 tuần mãn 4. Các dạng lâm sàng 1. Mề đay hình vòng, đường dài. 2. Mề đay xuất huyết 3. Mề đay sắc tố 4. Mề đay sẩn 5. Mề đay mụn nước, bóng nước 6. Mề đay không lồ hay phù Quincke 7. Hồng ban vòng, bờ không đều của Marfant - Gồm các mảng mể đay ít hay nhiều, lớn dần như vết dầu loang, trung tâm nhạt dần và biến mất nó vẽ thành viền chữ chi hay đa cung. - Thường do thuốc. 8. Mề đay hoại thư Rất hiếm 9. Mề đay giả viêm tấy Là mảng đỏ nóng đau, kèm sốt. Xuất hiện và biến mất nhanh cho phép chẩn đoán 10. Chứng da vẽ nổi 11. Mề đay mãn tính 70% ca không tìm được nguyên nhân thường gặp ở nữ 20 - 50% gặp ở bất kì tuổi nào. Người nhận thấy yếu tố tâm thần là chủ yếu, thỉnh thoảng kết hợp với bệnh hệ thống, rối loạn hoạt động dạ dày, hay nhiễm trùng cục bộ. 5. Chẩn đoán mề đay Chẩn đoán xác định - Ngứa - Sẩn phù - Xuất hiện và biến mất đột ngột trong vài phút hay vài giờ không để lại dấu vết. Chẩn đoán nguyên nhân - Tiền sử cá nhân Sử dụng thuốc, thức ăn nhiễm vi trùng, ký sinh trùng, tiếp xúc nóng lạnh... - Tiền sử gia đình, tạng dị ứng - CLS + CTM, TPTNT. + Soi phân tìm ký sinh trùng. + Tìm cryoglobulin Mê đay do lạnh. + Huyết thanh chẩn đoán ký sinh trùng. Chẩn đoán phân biệt - Prurigo Strophulus dễ lầm với mề đay sẩn - Duhring, ghẻ, tổ đỉa dễ lầm với mê đay mụn nước, bóng nước. 6. Điều trị mề đay Đối với cơn cấp tính việc điều trị tương đối dễ dàng. Ngược lại mề đay mãn tính hay tái phát cần một biện pháp điều trị lâu dài. Mề đay cấp tính Cần loại trừ yếu tố căn nguyên nếu biết • Điều trị tại chỗ chống ngứa - Menthol, giấm - Kháng histamine tại chỗ ít hiệu quả và dễ gây nhạy cảm • Điều trị toàn thân - Kháng histamine anti H1 dạng cổ điển cho hiệu quả tốt nhu hydroxyzine Atarax 25mg, cyproheptadine Peritol, chlopheniramine. Dạng không gây ngủ hoặc ít gây ngủ nhu fexofenadine, Cetirizine, Levocetirizine, Lorotadin, desloratadin - Có thể kết hợp với anti H2 vì qua trung gian thụ thể H2 mà histamine đuợc giải phóng, có thể một vài tác giả kết hợp thuốc kháng histamine H2 với 1 hoặc 2 loại anti H1 cho kết quả tốt. - Corticoide sử dụng trong cơn nặng kết quả hạn chế Mề đay mãn hay tái phát - Loại trừ nguyên nhân nếu biết. - Điều trị thuốc kháng histamine, điều trị ít nhất là 3 tháng và ngưng từ từ. BÀI GIẢNG PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ MỀ ĐAY Mày đay còn gọi là bệnh mề đay là bệnh dị ứng thường gặp, phổ biến ở mọi lứa tuổi, giới tính. Bệnh mề đay không phải là bệnh truyền nhiễm nhưng hay tái phát, gây ảnh hưởng nhiều tới sức khỏe và sinh hoạt hằng ngày của bệnh nhân. Mày đay là tình trạng phản ứng của các mao mạch dưới da, niêm mạc trước các tác nhân gây dị ứng bên trong hoặc bên ngoài cơ thể, gây nên hiện tượng phù tại chỗ, làm da bị phồng lên, kèm theo triệu chứng ngứa ngáy khó chịu. Tình trạng nổi mề đay có thể xuất hiện tại một vùng da, niêm mạc trên cơ thể hoặc xuất hiện cùng lúc ở nhiều khu vực khác đay có thể là dạng cấp tính kéo dài không quá 6 tuần hoặc mạn tính kéo dài trên 6 tuần. Có nhiều nguyên nhân gây bệnh mề đay như dị ứng thời tiết, tiếp xúc với môi trường lạnh, dị ứng với hóa mỹ phẩm, côn trùng cắn, dị ứng phấn hoa, mệt mỏi, stress,... Trên cùng một bệnh nhân, đôi khi có nhiều yếu tố kết hợp gây mày đay. 2. Bệnh mề đay có nguy hiểm không? Khi tiếp xúc với các dị nguyên, cơ thể bệnh nhân sẽ hình thành một chất gọi là histamin. Chất này làm cho người bệnh bị ngứa và rất khó chịu, liên tục có phản ứng gãi, làm da bị trầy xước, dễ nhiễm trùng và để lại sẹo, vết thâm, ảnh hưởng tới tính thẩm mỹ cũng như sinh hoạt hằng chí, người bệnh mày đay còn có thể xuất hiện các triệu chứng khác như sưng mạch ở khí quản, vùng họng dẫn tới khó thở, thở gấp, thậm chí nghẹt thở. Mày đay có thể xuất hiện ở đường tiêu hóa, gây đau quặn bụng, nôn ói, tiêu chảy. Khi mề đay xảy ra ở tổ chức não, dễ gây phù nề não, rất nguy hiểm. Bệnh cũng có thể gây giãn mạch nhanh, đột ngột làm tụt huyết áp, gây choáng váng. Trong những trường hợp đặc biệt, nếu không được cấp cứu kịp thời, có thể tính mạng bệnh nhân sẽ bị đe dọa. Một số trường hợp sử dụng thuốc đã bị sốc phản vệ và tử biệt, bệnh mày đay thường rất khó phát hiện nguyên nhân dù đôi khi người bệnh đã thực hiện đầy đủ các xét nghiệm cần thiết. Vì vậy, việc điều trị bệnh mề đay gặp rất nhiều khó khăn và thường không thể triệt tiêu hoàn toàn căn nguyên gây nổi mề đay, sẩn ngứa. 3. Bệnh mày đay có lây không? Theo các bác sĩ, mày đay không phải là bệnh truyền nhiễm. Nổi mề đay có thể tái phát nhiều lần ở các bệnh nhân nhưng không thể lây từ người này sang người khác. Trường hợp nhiều người trong gia đình cùng mắc bệnh có thể do vấn đề di truyền khiến cơ thể nhạy cảm hơn với các yếu tố gây dị ứng hoặc cùng sống trong một môi trường có các yếu tố gây dị ứng,... 4. Bệnh mày đay có tự khỏi được không? Mề đay có tự hết không? Mề đay bao lâu thì khỏi? Trả lời cho câu hỏi này, theo các bác sĩ, mề đay cấp tính có thể mất dần theo thời gian và khỏi hoàn toàn trong một vài ngày kéo dài không quá 6 tuần. Tuy nhiên, nếu là bệnh mày đay mãn tính thì rất lâu khỏi, có thể gây ảnh hưởng tới các cơ quan như cơ bắp, phổi và đường tiêu hóa. Vì vậy, nếu cảm thấy khó chịu, ngứa ngáy hoặc đau nhức, khó thở,... bệnh nhân nên sớm điều trị dị ứng, nổi mề đay để đẩy nhanh quá trình chữa lành chữa khỏi bệnh mày đay, người bệnh cần loại bỏ các nguyên nhân gây kích ứng, mẩn ngứa. Bên cạnh đó, bệnh nhân cần sử dụng thuốc kháng histamin, corticosteroid hay các loại thuốc điều trị được chỉ định bởi bác sĩ chuyên các trường hợp bị nổi mề đay do di truyền thì khả năng tự khỏi rất thấp. Đặc biệt, nổi mề đay do di truyền thường tái phát nhiều lần dù bệnh nhân đã áp dụng các phương pháp điều trị khác nhau. Đối với các trường hợp này, các phương pháp điều trị chỉ là giải pháp tạm thời để giảm bớt ngứa ngáy, khó chịu cho bệnh nhân. 5. Phòng ngừa bệnh mày đay như thế nào? Bệnh mề đay có nguyên nhân phức tạp nên nếu tìm ra được nguyên nhân và loại trừ chúng thì sẽ giảm nguy cơ tái phát bệnh. Cách phòng ngừa bệnh như sauNgười có cơ địa dị ứng với các chất trong phấn rôm, xà bông tắm, hải sản,... không nên tiếp xúc với các yếu tố gây dị ứng nữa;Người bị nổi mề đay do lạnh cần giữ ấm khi thời tiết chuyển mùa từ nóng sang lạnh. Nếu bị dị ứng thời tiết, bệnh nhân nên tránh tiếp xúc với phấn hoa, bụi bẩn và vệ sinh môi trường sống sạch sẽ; Người bị nổi mề đay do hóa mỹ phẩm, chất tẩy rửa,... không nên sử dụng hoặc dùng găng tay có độ dày thích hợp khi tiếp xúc với các tác nhân này;Tránh mặc quần áo làm từ những loại vải dễ gây kích ứng da như len, bố, da lộn,... Đồng thời, không mặc đồ quá chật để tránh tình trạng quần áo cọ xát vào da gây kích ứng tại chỗ;Giữ vệ sinh cơ thể sạch sẽ, hạn chế sự xâm nhập của các loại ký sinh trùng như chấy rận, bọ chét, mạt nhà,...Hạn chế sinh hoạt trong các môi trường có độ ẩm không khí thấp vì dễ khiến da khô, kích ứng, tái phát bệnh da dị ứng theo mùa;Người bị nổi mề đay sau khi sử dụng các loại thuốc điều trị như thuốc kháng sinh, thuốc an thần, thuốc đau nhức xương khớp,... nên hỏi ý kiến bác sĩ để được tư vấn thay đổi loại thuốc, tránh nguy cơ dị ứng, mẩn ngứa sau này;Thường xuyên vận động, tập thể dục thể thao để tăng cường tuần hoàn máu, tăng sức đề kháng cho cơ thể, giảm nguy cơ mắc bệnh;Giữ tinh thần thoải mái, ngủ đủ giấc nếu nguyên nhân nổi mề đay là do stress;Bổ sung thêm các thực phẩm giải nhiệt như đậu phụ, bí đao, củ cải, mướp đắng,... và các loại nước ép cà rốt, cam, mật ong, bưởi,...;Khi bị nổi mề đay lần đầu, nên đi khám bác sĩ chuyên khoa da liễu để được chẩn đoán, có phương hướng điều trị kịp thời, hiệu quả, loại trừ nguyên nhân để tránh tái bệnh mày đay không lây, hầu như không đe dọa tới tính mạng nhưng nó có ảnh hưởng nghiêm trọng tới chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Vì vậy, nếu phát hiện có những dấu hiệu mắc bệnh như làn da nổi mẩn màu đỏ, hồng, ngứa ngáy khó chịu,... người bệnh nên sớm đi khám tại các bệnh viện uy tín về chuyên môn da Da Liễu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City là địa chỉ chẩn đoán, điều trị mày đay, mẩn ngứa uy tín dành cho các khách hàng. Đến với Vinmec Times City, quý khách sẽ được đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm khám và tư vấn trực tiếp, chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây bệnh, đề xuất phương án điều trị tích cực, hiệu quả, tránh các biến chứng nguy hiểm có thể xảy khách cần tư vấn, hỗ trợ về việc điều trị bệnh mày đay cũng như các bệnh da liễu khác tại Vinmec Times City vui lòng liên hệ HOTLINE 0243 9743 556, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY. XEM THÊM Mề đay mẩn ngứa, phải làm gì cho nhanh khỏi? Nguyên nhân và điều trị tình trạng ngứa khắp người trong thời gian dài Công dụng của thuốc Ebastine 20mg Bài viết này được viết cho người đọc tại Hà Nội. Dịch vụ từ Vinmec

bài giảng bệnh mề đay